上次我就治疗过一个女孩子 ， 她打了抗生素之后过敏 ， 脑内积水 ， 结果经常头痛 ， 于是医生用管子将积液引流到胸腔里面 。但之后她会突然之间出现神志模糊 ， 久治不愈 。各种办法都尝试过 ， 但都不行 。我看她头痛 ， 呕吐 ， 汗又多 ， 就用五苓散 。用了五苓散后症状很快就缓解了 ， 也不出现意识模糊了 。所以五苓散也能治疗脑部的疾病 ， 张仲景用“癫眩”两个字是有道理的 。
五苓散还能用来治疗多种头痛 ， 头晕 ， 眼花和幻觉 。眼花 ， 也称之为眩 ， 是我们老百姓常说的眼睛发花 ， 其实也就是一种视物模糊 。而眩 ， 是五苓散治疗一个非常重要的指征 。因此五苓散除了用来治疗呕吐 ， 自汗的疾病 ， 也可以用来治疗神经内科的疾病 。
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第六 ， 大家不要忘记 ， 五苓散还有一个重要治疗方证 ， 就是下利 。但是张仲景的原文中没有专门讲到这个问题 。下利 ， 就是腹泻 ， 大便不成形 ， 特别是水泻 。下利是五苓散方证 ， 也是现代我们非常常见的一个指征 。我在确定一个人能不能用五苓散的时候经常问他的大便 。大便怎么样 ， 次数多少？每天几次 ， 成不成形 ， 也有人说大便还可以 ， 但是开头很硬 ， 等到一个塞子下来之后 ， 哗啦啦的都是稀水 。我们从这些表现就可以看出可能是五苓散证；而很多喝过酒 ， 吃过肥腻东西之后的拉肚子 ， 那更是五苓散证 。所以用五苓散证的时候我们一定要问他的大便 。
上述几个指征：口渴 ， 小便不利 ， 然后出现汗出 ， 呕吐 ， 口干燥 ， 悸动 ， 癫眩 ， 下利 ， 我们一定要把它抓住 。如果说口渴 ， 小便不利 ， 是把这个方证的核心把握住的话 ， 那癫眩 ， 下利 ， 汗出 ， 呕吐 ， 口干燥 ， 就是它的兼症 。我们把这个抓住了 ， 基本上就把握住了五苓散方证 。
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