4.不良反应及治疗:轻度乏力、胸闷、头晕、嗜睡、心悸、头痛、下肢水肿、腹泻、便秘、恶心、腹痛、红斑、瘙痒、血压明显下降、心动过缓或房室传导阻滞、刺痛感或四肢发冷、肌无力、肌肉痉挛、泪少 。对于老年糖尿病患者 , 他们的葡萄糖耐量可能会下降
5.剂型和规格:片剂 , 2.5毫克/片 , 5毫克/片;胶囊 , 2.5毫克/粒 , 5毫克/粒 。
6.用法用量:通常初始剂量为5 mg/次 , 每日1次 。支气管痉挛、肝肾功能不全(肌酐清除率7 。药代动力学:在胃肠道几乎完全吸收 , 肝脏首过效应很小 , 生物利用度达到90% 。血浆蛋白结合率约为30% , 血浆半衰期为10~12 h , 在血浆中可持续24 h 。它可以通过肝脏和肾脏代谢和清除 。
8.药物相互作用:ⅰ类抗心律失常药物(如普罗帕酮、奎尼丁)可能增加比索洛尔对房室传导和心肌收缩力的抑制作用;与钙通道阻滞剂合用 , 会增加低血压和房室传导阻滞的风险 。与洋地黄、可乐定合用时 , 需停用比索洛尔数天后方可停用可乐定;单胺氧化酶抑制剂可增强本品的降压作用 , 也可能增加患高血压的风险 。增加降糖药的作用 , 同时可能掩盖低血糖的症状 。应该监测血糖 。
(十)氢氯噻嗪
1.药物分类:利尿降压药 。
2.用药目的:用于高血压的降压治疗 , 可单独使用或与其他降压药合用治疗原发性高血压 。
3.禁忌症:对氢氯噻嗪或其制剂辅料过敏者禁用 。
4.不良反应及处理:大多数不良反应与剂量和疗程有关 。可出现低钾血症 , 一般建议与保钾利尿剂螺内酯联用 。如果血钾降低 , 要及时补钾 。高血糖、高尿酸血症、过敏反应等 。也可能发生 , 这种情况比较少见 。如果发生 , 要对症治疗 。罕见的不良反应包括白细胞减少或缺乏和血小板减少性紫癜 。如果出现这种情况 , 应立即停止并给予对症治疗 。
5.剂型和规格:片剂 , 6.25毫克/片 , 10毫克/片 , 25毫克/片 。
6.用法用量:
(1)成人:口服 , 25~100 mg/d , 分1~2次 , 根据降压效果调整剂量 。
【硝普钠多少钱一只 依那普利拉注射液】(2)儿童:口服 , 根据体重1~2mg·kg-1·d-1或体表面积30 ~ 60mg·kg-1·d-1 , 分1 ~ 2次服用 , 根据疗效调整剂量 。
7.药代动力学:口服吸收迅速但不完全 , 起效2小时 , 达峰时间4小时 , 作用持续时间6 ~ 12小时 。半衰期为15 h , 肾功能受损者肾功能延长 。主要原型是通过尿液排出体外 。
8.药物相互作用:本品与促肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素、非甾体类抗炎镇痛药物 , 特别是吲哚美辛、拟交感神经药、鞘氨醇合用时 , 利尿作用减弱;当与多巴胺和降压药合用时 , 利尿作用增强 。本品可减弱抗凝血剂和降糖药的作用 。洋地黄类药物、胺碘酮等时 。正在与这种药物联合 , 我们应该小心 , 以防止低钾血症引起的不良反应 。与锂制剂合用 , 可增加锂的肾毒性 。当与碳酸氢钠合用时 , 低氯性碱中毒的机会增加 。
(Xi)乌拉迪尔
1.药物分类:α受体阻滞剂类降压药 。
2.用药目的:注射液用于高血压危象、重度和极重度高血压、难治性高血压 , 控制围手术期高血压 。可口服用于原发性高血压、肾性高血压和嗜铬细胞瘤引起的高血压 。
3.禁忌症:主动脉峡部狭窄或动静脉分流(血液动力学无效的透析分流除外)患者及哺乳期妇女禁用 。孕妇只能在绝对必要时使用 。
4.不良反应及治疗:常见血压降低引起的暂时性症状 , 如头晕、恶心、头痛等 。患者用药期间应保持平卧 , 严密监测血压 , 必要时减慢药物输注速度;罕见的疲劳、心悸、胃肠不适和直立性低血压 。过度降低血压可以抬高下肢 , 补充血容量;罕见过敏反应 , 必要时给予停药和抗过敏治疗 。
5.剂型及规格:缓释片 , 30 mg/片;缓释胶囊 , 30毫克/粒;注射液 , 5毫升∶25毫克 。
6.用法用量:
(1)注射:10~50 mg缓慢静脉注射 , 5分钟内血压下降 。如果效果不理想 , 可以反复用药 。继续降压 , 可稀释250 mg后静脉滴注 , 或稀释100 mg至50 ml , 用输液泵静脉给药 。但是 , 浓度不应超过4毫克/毫升 。建议初始速度2 mg/min , 维持速度9 mg/h , 血压下降程度取决于前15分钟内的剂量输入 , 之后维持低剂量 , 一般不超过7天 。
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