【2023年中山市职工医保住院待遇】
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住院待遇（含日间手术） 医保费用 起付标准/元 统账结合统筹支付 单建统筹统筹支付 住院 日间手术 在职人员 退休人员 在职人员 退休人员 起付标准至年度最高支付限额部分 一级医院 400 200 95% 97% 92% 94% 二级医院 600 400 92% 94% 90% 92% 三级医院 800 600 90% 92% 85% 87% 办理有效的异地就医备案或市外转诊手续 按市内同级定点医疗机构起付标准和支付比例报销 年度最高支付限额 <1年 395272元 197636元 ≥1年 1185816元 790544元 住院和门特享受基本医疗保险待遇后，同一医保年度内个人支付的医保费用累计 统账结合人员 单建统筹人员 起付标准 统筹支付 起付标准 统筹支付 4000元<自付≤8000元 80% 15000元<自付≤30000元 60% 自付>8000元 85% 自付>30000元 65% 最高支付限额 <1年 395272元 <1年 197636元 ≥1年 790544元 ≥1年 395272元
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