图7 新发左束支传导阻滞，为急性ST段抬高型心肌梗塞的等危征
如左束支传导阻滞由心肌梗死导致，常说明心肌梗死的范围大，临床进展凶险，因而新发的左束支传导阻滞，叫做急性ST段抬高型心肌梗死的等危征，没有ST段抬高，但仍然需要按照急性ST段抬高型心肌梗死进行处理 。
为了明确左束支传导阻滞是否为急性心肌梗死所致，主要有以下几个原则：
（1）新旧心电图对比，明确左束支传导阻滞是否为新发；
（2）无既往心电图，通过ST段抬高程度，以及ST段的同向性改变等，判断左束支传导阻滞是否为新发；
（3）危险因素多，胸痛症状典型者，必要时行冠脉造影以明确 。
总的原则就是，容许必要的误诊，不可漏诊 。
结 语
这些图形，对于工作多年的心内科医生来说，或许很基本，但基本不代表不重要，反而更为重要 。毕竟，面对病人的时候，我们不是做着一道道题目，或者看一份份图，而是守护着一条条鲜活的生命 。让我们用这些基本而重要的知识，去最大可能地挽救每一个心肌梗死的患者吧！
【不可错过的心肌梗死图形 心肌梗塞心电图】
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