专家分享:疱疹性咽峡炎临床诊疗感悟!( 二 )


治疗措施:
该病关键是能自愈 。 目前的治疗主要是限于对症处理 , 也就是退热 。 但也有少数病情重的 , 继发细菌感染者 , 治疗则要积极选用抗生素 。
临床感悟:
就以上表述而言 , 该病能自愈 , 治疗又以对症为主 。 看起来似乎很简单 。 其实在临床上儿科大夫的工作却远非这么简单 。 孩子的主要症状就是高热和咽痛 , 高热可持续三到五天不等 , 大多数时候是24小时都在发烧 , 而且往往是体温一天更比一天高 , 体温可高达四十度左右 , 一次更比一次难退 , 不退又怕发生高热惊厥 。 还有孩子咽部疼痛难忍 , 根本连水都不愿意喝 , 更何况药呢!家长在家急得像热锅上的蚂蚁团团转 , 硬是没办法 , 只好一趟一趟地到医院求大夫、缠大夫、甚至威胁大夫……也正是基于此 , 才出现了开头诊室的那一幕!对此我的经验是:一是要设法劝导家长 , 尽量在家做好喂水、喂药、监测体温、防止抽风的工作 。 二是要设法建立医生和患儿家长之间的固定链接关系 , 保证医患之间能得到及时妥当的有效交流 , 避免着急的家长盲目地一趟一趟地出入各个大小医院 , 从而保护孩子 , 减少再次和反复感染的机会 。 三就是实在没条件建立医患之间固定链接关系的 , 最好能随身携带孩子的病历本和退热药 , 还是要去离家最近的同一所医院就诊 。 最后一条也同样是最最重要的一条 , 就是要设法建立医患之间的信任关系 , 家长要充分地信任大夫 , 要听大夫的劝说和建议 , 不要动不动就要求输液和住院 , 或者干脆再换一家更大更远的医院 。 希望会出现奇迹 。 这个病是儿科最常见最多发的疾病之一 , 大夫能给予的更多的是精神支持和抚慰 , 是让家长愿意坚持下去的信心和力量!
作者:太原市第二人民医院儿科 秦小雁


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