艾力达有3种剂量:不同剂量之间的区别
目前由美国FDA批准的伐地那非有两种剂型,分别是口腔崩解片和普通薄膜衣片 。 其中,口腔崩解片只有一种治疗剂量为10毫克/片 。 而普通薄膜衣片有三种治疗剂量,分别为5毫克/片、10毫克/片和20毫克/片 。
口腔崩解片和普通薄膜衣片的最大区别是服用方式不同 。 口腔崩解片服用方式需要放在舌头上含服,随吞咽动作依靠口腔和消化道黏膜吸收,避免了用水吞服后需要经过消化系统吸收入肝,所以避开了肝脏首过效应,起效更快 。 研究显示,10毫克伐地那非口崩片和10毫克伐地那非普通薄膜衣相比,口崩片吸收后在身体内具有更高的暴露量 。
因为程序批准问题,伐地那非口崩片并没有在国内上市流通 。 而伐地那非是普通薄膜衣片,2004年经过国家食品药品监督管理局批准,目前已经在临床上运用长达近15年 。 根据国外文献报道、多中心、随机对照研究实验、国内Meta研究分析显示,3种剂量的伐地那非治疗ED存在确切的安全性和疗效性 。
在3种剂量中,5毫克/片规格伐地那非是最低的剂量 。 临床上,对于最低剂量的伐地那非,推荐的使用人群一般是65岁或者65岁以上的人群,这是因为药理研究发现伐地那非在大于65岁患者中,药物清除率明显降低,游离血浆浓度比年轻健康试验者升高约52%,所以建议65岁或者65岁以上的人群,服用伐地那非优先从5毫克剂量开始 。
而对于65岁以下的大多数ED男性而言,10毫克/片规格伐地那非是起始治疗推荐剂量 。 10毫克剂量的伐地那非,推荐的使用频率为每天一次 。 临床上,对于大多数的青中年ED患者群体,如果肝肾功能正常,建议使用伐地那非的剂量优先从10毫克/次/日开始 。
虽然10毫克伐地那非是大多数ED患者的推荐治疗起始剂量,但对于部分病情评估比较特殊的、ED症状较为明显的、10毫克剂量疗效不佳的患者而言,如果肝肾功能正常,心血管没有明显器质性问题,伐地那非的治疗剂量最大可以增加至20毫克/次,但最大剂量每天不应该超过20毫克 。

文章插图
艾力达治疗ED的副作用:有哪些不良反应
和所有的PDE5抑制剂一样,伐地那非也同样存在一些药物副作用 。 药理研究表明,伐地那非常见的副作用包括头晕头痛、脸色潮红、鼻塞、消化不良、烧心和视觉异常等,在这些副作用中,大多数副作用是暂时性的 。
除了上述这些常见的、暂时性的副作用之外,伐地那非也有可能出现一些比较严重的不良反应,这些不良反应大多数会出现在和其他药物联合使用的情况下,比如说伐地那非和a受体阻滞剂(坦索罗辛、特拉唑嗪等)合用的时候,有可能出现体位性低血压的可能 。 除了a受体阻滞剂之外,硝酸酯类药物和伐地那非联合使用能够对血液动力学的稳定产生严重影响,所以被禁止用于和硝酸酯类药物联用 。
除了上述不良反应之外,如果在服用药物的过程中,发现视力受损、听力异常等不良反应,也要及时地向专科医生,进行必要的咨询和治疗 。 视力受损和伐地那非的药理性质有关,研究发现伐地那非除了能够对5型磷酸二酯酶产生抑制作用之外,对6型磷酸二酯酶也有一定的抑制作用,而6型磷酸二酯酶分布位置就在视网膜内 。
艾力达的使用方法:如何让伐地那非更好的发挥疗效
根据药代动力学研究表明,口服伐地那非后最快10分钟可起效,但伐地那非的药物血浆浓度达峰时间(Tmax)为1小时,所以为了保障治疗效果,一般情况下,伐地那非需要在性生活前1小时服用,可发挥最佳效果 。
同时,药理研究显示高脂饮食后服用伐地那非的药物峰值时间(Tmax)发生延迟,最高血浆浓度(Cmax)下降约17%,但通常这种影响被认为是没有临床意义的,所以服用伐地那非可以和食物同服,也可以不和食物同服用 。 除了食物之外,实验研究表明,伐地那非的药动学参数也不受酒精影响,但为了保证药效稳定,尽量在服用伐地那非之前,避开高脂饮食和酒精 。
写在最后
客观来说,近年来随着社会经济水平的迅猛提升,大家的生活方式都发生了较大的改善 。 但对于大多数男性而言,生活节奏变得更快,工作压力也提高了很多,再加上不健康的饮食,这就导致男性健康问题受到严峻的挑战 。 近年来,除了高血压、高血糖和高血脂等慢性基础疾病发生几率增高之外,ED也成为男科门诊上主要的诊疗病种之一,如何有效的治疗ED,一直是相关领域的谈论的热点 。
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