鼻窦炎的介绍
鼻旁窦炎即鼻窦炎 ， 包括急性鼻旁窦炎和慢性鼻旁窦炎 。 为鼻科常见疾病 ， 慢性者居多 。 前组鼻窦较后组鼻窦的发病率高 ， 其中上颌窦最为常见 。 鼻旁窦炎可发生于一侧 ， 亦可双侧 。 可限于一窦发病 ， 亦可累及多窦 。
病因
1.全身因素
过度疲劳、受寒受湿、营养不良、维生素缺乏等引起全身抵抗力下降 。 生活与工作环境不洁等是诱发本病的常见病因 。
2.局部因素
(1)鼻腔疾病 。 如急、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变应性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物和肿瘤等 。 上述疾病均可阻塞窦口鼻道复合体 ， 阻碍鼻窦的引流和通气而至鼻旁窦炎的发生 。
(2)临近器官的感染病灶 。 如扁桃体炎、腺样体炎等 。 此外 ， 上列第2前磨牙和第1、2磨牙的根尖感染、拔牙损伤上颌窦、龋齿残根坠入上颌窦内等 ， 均可引起上颌窦炎症 。
(3)创伤性鼻窦外伤 。 骨折或异物射入鼻窦 ， 游泳跳水不当或游泳后用力擤鼻致污水挤入鼻窦等 ， 可将致病菌直接带入鼻窦 。
(4)医源性鼻腔内填塞物 。 留置时间过久 ， 引起局部刺激、继发感染和妨碍窦口引流和通气 。
临床表现
1.鼻塞
轻重不等 ， 多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致 ， 鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍 。
2.脓涕多
鼻涕多为脓性或黏脓性 ， 擤净 ， 脓涕中可带有少许血液 。 厌氧菌或大肠杆菌感染者脓涕恶臭 。 脓涕可后流至咽部和喉部 ， 刺激局部黏膜引起发痒、恶心、咳嗽和咳痰 。
3.头痛
慢性化脓性鼻旁窦炎一般为明显局部疼痛或头痛 。
4.其他
由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸 ， 常伴有慢性咽炎症状 ， 如痰多、异物感或咽喉疼痛等 。 若影响咽鼓管 ， 也可有耳鸣、耳聋等症状 。
检查
1.局部红肿和压痛
急性上颌窦炎表现为颌面、下睑红肿和压痛;急性额窦炎则表现额部红肿以及眶内上角压痛和额窦前壁叩痛 。
2.前鼻镜检查
鼻黏膜充血、肿胀 ， 尤以中鼻甲和中鼻道黏膜为甚 。 鼻腔内有大量黏脓或脓性鼻涕 ， 前组鼻窦炎可见中鼻道有黏脓或脓性物 ， 后组鼻窦炎者则见与嗅裂 。
3.鼻旁窦CT扫描
CT检查已经成为诊断鼻旁窦炎的重要手段 ， 也是鼻旁窦炎手术前必须做的系列检查之一 ， CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描 。 鼻旁窦炎经常和鼻息肉并存 ， CT可以显示鼻息肉、鼻窦炎的范围 ， 清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构 ， 为医生诊断和治疗提供了重要的依据 。 通过CT ， 还有助于鼻旁窦炎与其他疾病如鼻窦癌等进行区别 。
治疗
根除病因 ， 解除鼻腔鼻窦引流和同期障碍 ， 控制感染和预防并发症 。
1.急性化脓性鼻旁窦炎
(1)抗生素或磺胺类药物 足量 ， 以控制感染 ， 防止其转为慢性和并发症 。 明确致病菌者应选择敏感的抗生素 ， 未能明确致病菌者可选用广谱抗生素 。 明确厌氧菌感染者应同时应用替硝唑或甲硝唑 。
(2)局部治疗 减血充血剂1%麻黄素生理盐水滴鼻 。
(3)镇静止痛药 用于头痛剧烈者 。
(4)鼻腔冲洗 用注射器或专用鼻腔冲洗器 。
2.慢性化脓性鼻旁窦炎
(1)局部治疗为主 ， 可选用血管收缩剂滴鼻 ， 常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等 。 可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等 。 应注意滴鼻净不宜长期使用 ， 以免发生药物性鼻炎 。
(2)上颌窦穿刺冲洗 。
(3)鼻腔手术 。
(4)鼻窦手术 。
预防
1.应注意经常锻炼身体 ， 增强体质 。
2.每日早晨可用冷水洗脸 ， 以增强鼻腔黏膜的适应能力及抗病能力 。
3.注意改善生活及工作环境 ， 减少环境污染 。
4.防止急性鼻炎的发作 ， 注意气候变化 ， 及时增减衣服 。
5.防止鼻旁窦炎的形成 ， 采用正确的擤鼻方法 ， 不宜强行不正确的擤鼻 ， 以免引起急慢性鼻旁窦炎 。
6.不要用手挖鼻 ， 以免引起鼻疖等炎症 。
7.经常保持心情舒畅 ， 身心健康 ， 减少各种疾病发生 。
8.保持大便通畅 。
9.不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂 ， 如麻黄素 ， 滴鼻净等 。
鼻窦炎的症状
有不少疾病的出现是很难对付的 ， 因此出现了疾病也是会让人们感觉很苦恼的 ， 特别是鼻窦炎的到来会让一些人感到很困扰 ， 而一旦了解到了这里之后也是需要积极来发现其中的症状 ， 那么 ， 鼻窦炎病人的症状是哪些？下面一起来解答吧 。
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