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医生会诊医疗剧急救常识最受伤( 二 )

目击者生活百科


看：胸部或腹部有无起伏 。听：口、鼻有无呼吸声音 。

感觉：口鼻有无气流溢出 。高声呼救 伤病者对轻拍、呼唤无反应 ， 表明其已丧失意识 ， 立即在原地高声呼救：“快来人呀！救命啊！” 若有他人 ， 先拨打急救电话 ， 后参与共同现场抢救 。
现场要尽量组织好对伤病员的脱险救援工作 ， 救护人员要有分工 ， 也要有合作 。口对口人工呼吸：放在前额的手拇指和食指掐紧鼻孔 ， 将口包住病人的口 ， 先深呼吸一口 ， 然后吹2次气 ， 吹气时不要用力过猛 。
吹气后 ， 病人胸部有起伏说明人工呼吸有效 。如颈动脉搏动消失 ， 既可以认定心跳停止（颈动脉位置在喉结旁2-3厘米处） 。
心外按压： 按压部位：前胸正中 ， 胸骨下1/2处 。按压频率：每分钟60-100次 。
按压深度：3-5厘米 。按压手法：一手掌放于胸骨下1/2处 ， 手掌与胸骨平行 ， 另一手重叠在手背上 ， 两手指交叉抬起 ， 脱离胸壁 ， 双肩绷直 ， 双肩垂直在胸骨上方正中 ， 以肩、臂力量向下按压 。
注意事项： 1、心外按压要不间断进行 。2、垂直用力向下 ， 不要左右摆动 。
3、向下按压和放松时间均等 。4、放松时手掌也不要离开胸壁 。
如呼吸、心跳停止 ， 人工呼吸、心外按压时要同时进行 。吹气时 ， 停止按压 。
心外按压时不要吹气 ， 两者可轮换进行 。一人做：按15:2的比例进行 ， 即先吹两口气 ， 然后胸外心脏按压15次 。
周而复始 ， 直至有人接替为止 。二人做：按5:1的比例进行 ， 即一人吹一口气 ， 一人心外按压5次 。
吹气的时候 ， 停止按压 。心外按压时不要吹气 ， 两者可轮换进行 。

直至专业急救人员赶到为止 。自救互救的同时急呼120 。
现场急救 第一目击者（first-Responder）： 急救现场强烈呼唤“第一目击者” ， 那么什么是“第一目击者”呢？就是经过短期培训 ， 掌握相当医疗常识 ， 甚至获得相关培训证明者 。急救现场主张第一目击者实施救治 。
美国约二亿人口 ， 有7千万人接受过正规的急救培训 ， 比例约为4:1 ， 美国的急救电话为911 ， 美国的公共场所配置除颤器 。挪威把心肺复苏纳入了中学课本 。
在德国 ， 不会止血包扎不发驾驶执照… … 急救面对着社会的各个层面 ， 也涉及到社会的各个角落 。随着人类近代文明的高度发展 ， 心脑血管疾病的扶摇直上 ， 急救早已不单单是简单的止血包扎等外伤的处理了 ， 而是着重对民众普及以心肺复苏为基本内容 ， 并辅以创伤救护的知识技能的培训 。
早在80年代末 ， 90年代初 ， 国际医学急救界正式向社会提出了开展“第一目击者”的普及培训教学 ， 以争分夺秒不失时机地在现场抢救因危重急症或意外伤害导致生命危在片刻的伤病人 。在现实生活中 ， 真正心脏病急症及其他危重急症绝大多数是发生在医院外的环境下 ， 现场急救争分夺秒 ， 在医务人员赶到之前 ， “第一目击者”肩负着尤为重要的责任 。
现场急救目的与原则： 1、抢救生命 ， 降低死亡率 。2、防止病情的继续恶化 。
3、减轻病痛 ， 减少意外损害 ， 降低伤残率 。1、沉着大胆 ， 细心负责 ， 分清轻、重、缓、急 ， 果断实 。
原发布者：北上广江苏南京
基本急救常识人工呼吸当呼吸停止、心脏仍然跳动或刚停止跳动时 ， 用人工的方法使空气出入肺脏 ， 以供给组织所需要的氧气 ， 这种方法称为人工呼吸法 。常用于窒息、煤气中毒、药物中毒、溺死及触电等急救 。人工呼吸方法很多 ， 以口对口人工呼吸法最常采用和最为有效 。口对口人工呼吸法适用于呼吸道无阻塞的病人 。具体方法是：①将病人移到空气流通处 ， 解开衣扣 ， 以免障碍呼吸；②取出口腔内泥土、血块、黏液等异物 ， 保持呼吸道畅通；③病人仰卧 ， 急救者俯于病人一侧 ， 一手托住病人下颌并尽量使头部后仰；④急救者用托下颌的手掰开病人的口 ， 另一手捏紧病人的鼻孔不使漏气 ， 以便向口内吹气入肺；⑤急救者深吸一口气 ， 对准病人口内吹气 ， 直至病人的前胸壁扩张则停止吹气；⑥吹气停止后 ， 急救者迅速移开紧贴的口 ， 并立即放开鼻孔 ， 病人胸廓自行弹回而呼出空气 。重复上述动作 ， 每分钟约20次左右 。人工呼吸操作不可间断 ， 不要轻易放弃抢救 ， 直到被救者恢复呼吸或结合其他表现证明其确实不能挽救为止 。胸外心脏按摩胸外心脏按摩是发生心跳骤停时依靠外力挤压心脏来暂时维持心脏排送血液功能的方法 。具体方法是：病人仰卧 ， 背部垫上一块硬木板 ， 或将病人连床褥移到地上 ， 操作者跪在病人身旁 ， 用一手掌根部放在患者胸骨体的中、下1/3交界处 ， 另一手重叠于前一手的手背上 ， 两肘伸直 ， 借操作者的体重 ， 急促向下压迫胸骨 ， 使其下陷3厘米（对于儿童所施力量要适当减少）然后放松 ， 使胸骨复位 ， 如此反复进行 ， 

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