2、完善各项护理操作流程和护理应急预案
提高各层次护士的操作水平和应急能力，确保在紧急状态下各级护理人员能迅速对护理人力资源进行调配并能解决各种突发事件 。保障常用仪器、设备和抢救物品处于备用状态，发生意外情况的处理及措施全部符合处理预案的要求 。
3、修订护理质量评价标准及护理常规
制定切实可行的专科护理质量标准和护理常规，体现专业性和适用性 。
4、加强病区管理
制定并完善病区管理规范，通过护士长例会、全员培训、自学等形式做到规范人尽皆知，达到病区 常态式管理，做到四个凡事，即凡事有人负责、凡事有章可循、凡事有据可查、凡事专人检查 。
5、重视特殊护理单元质量监控
尤其是急诊科、ICU、新生儿科、产房、血液净化中心、手术室、供应室、门诊部以及社区门诊 。
6、加强压疮病人管理
对压疮病人实现统一管理，制定压疮管理工作计划，使住院患者年压疮发生率下降 。
7、扎实开展各类护理查房和业务学习
重视实效性，以贴近临床工作实际，贴近疾病康复为主要内容 。
8、继续实施护理不良事件上报制度
加强护理人员职业道德教育，严格执行护理查对制度，将问责制和非惩罚制度有机结合，建立病人安全文化 。
三、加强护士在职培训，提高护理队伍整体素质 。
1、制定分层次培训计划
对护士长侧重管理能力培养，对中高级护理人员重点抓好重症监护和专科护理知识的培训，从而使其对危重病人的护理观察与处理能力得到增强使危重病人的护理质量得到保证;对初级护理人员强化基础理论、基础操作培训，继续鼓励护理人员参加提高学历教育 。
2、落实护理专业规范化培训要求
对培训周期内护士进行科室轮转，并督促其参加政治思想、职业素质、人文素养、医德医风、临床实践技能和专业理论知识培训，使其掌握护理专业的基础理论，具备系统的专业知识，并能运用专业知识指导实践工作 。护士规范化培训合格率达100% 。
3、加强三基三严培训
制定全员三基培训计划，即进行基础理论、基本知识、基本技能的训练与考核，并把严格要求、严密组织、严谨态度落实到各项工作中，不断提高护理人员业务技术水平，提升我院基础医疗质量 。
4、加强专科护理培训
有计划地选派护士参加省市专科护士培训，制定专科护士培训方案和培养计划，有专科护士准入制度 。
5、继续举办护理学继续教育培训
按《护士条例》规定，护理人员每年接受各级各类护理专业继续教育，取得一类学分不低于10分，二类学分不低于15分 。护理部、科室建立健全学分登记考核机制，详细记录学习、考核结果，并妥善保管 。
6、做好临床带教工作，提高临床带教质量
定期检查并规范临床教学的各个环节，制定全院实习生理论和操作培训计划，召开师生座谈会，开展实习生主持的教学查房，评选优秀带教老师和实习生 。按照区卫生局要求认真做好来院进修护士的带教工作 。
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