亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴,或给予呼吸兴奋剂(如山梗菜碱、咖啡因、可拉明) 。(3)心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压 。
(4)呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应 。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以1:5的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次 。
如现场抢救仅有1人,用15:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要坚持到底 。(5)处理电击伤时,应注意有无其他损伤 。
【触电急救常识有哪些 触电急救常识】如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等 。如有外伤、灼伤均需同时处理 。
(6)现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒 。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能中止 。
发现有人触电应立即抢救 。抢救的要点,首先应使触电者脱离电源,脱离电源时需防止触电者摔伤;然后根据触电情况实施紧急救护 。
触电者呼吸停止,心脏不跳动,如果没有其他致命的外伤,只能认为是假死,必须立即进行抢救,争取时间是关键,在医生到达之前或在送往医院的过程中,不允许间断救护 。抢救时以人工呼吸法和心脏按摩法为主 。
(1)人工呼吸法
触电人呼吸停止后,人体停止了氧气供应和二氧化碳的排出,严重地影响到人体的正常生理活动 。因此,必须迅速地进行人工呼吸,强迫进行气体交换,从而使触电人能够恢复自主地呼吸 。一般情况下,及时地进行人工呼吸,大多数的触电人都能够得救 。所以,救护者一定要发扬人道主义的精神,不分男女老少,坚持对触电人施行连续的人工呼吸,就可以收到良好的效果 。
现场急救时,常用口对口吹气法进行人工呼吸,这种方法简单、易行、收效快,具体做法是:先是让触电人脸朝上仰卧,头部尽量后仰,救护人一手捏紧触电人的鼻子,另一只手掰开触电人的嘴,救护人紧贴触电人的嘴吹气(图8-4) 。也可以隔一层纱布或手帕进行吹气,吹气时用力的大小要根据触电人的不同情况有所区别 。每次吹气要以触电人的胸部微微鼓起为宜,吹气后迅速地将嘴移开,放松触电人的鼻孔,使嘴张开,或用手拉开其下嘴唇,使空气排(呼)出(图8-5) 。吹气的速度应均匀,一般以每5s重复一次 。触电人如已开始自主呼吸后,还应继续观察呼吸是否会再度停止 。如果再度停止,应再继续进行人工呼吸 。但这时人工呼吸要与触电人微弱的自主呼吸相一致 。
图8-4人工呼吸吹气示意图
图8-5人工呼吸呼气示意图(2)心脏按摩法
触电人如果心脏停止跳动,直观地来讲,就是摸不到脉搏 。这时人体内脏血管缺血、缺氧而丧失正常功能,造成死亡 。如果抢救及时、正确,还有可能使心脏恢复自主跳动 。对心脏停止跳动的触电者,通常采用人工胸外挤压法,其目的是强迫心脏恢复自主跳动 。具体操作步骤是:
①迅速将病人置于仰卧位,平放于地面或硬板上,解开衣领,头后仰使气道开放 。抢救者跪(或站)在病人左侧,先向病人口对口吹几口气,以保持呼吸道通畅并得到氧气 。
②用手握拳猛击病人心前区1~2下,拳击可产生微量电流,使心脏恢复跳动 。
③按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处 。
④以左手掌根部紧贴按压区,右手掌根重叠放在左手背上,使全部手指脱离胸壁 。
⑤抢救者双臂应伸直,双肩在病人胸部正上方,垂直向下用力按压 。按压要平稳,有规律,不能间断,不能冲击猛压,下压与放松的时间大致相等 。
⑥按压次数:成人每分钟80~100次;儿童每分钟100次;婴儿每分钟120次 。
⑦按压深度:成人胸骨下陷4~5厘米,儿童3厘米,婴儿2厘米 。
⑧对儿童心脏按压只需用一只手掌紧贴按压区;婴儿只用中指与食指在按压区加压就行了,位置要高一点,靠近乳头连线中点上方一指 。
⑨在进行胸外按压的同时,要进行口对口人工呼吸 。只有一人抢救时,可先口对口吹气2次,然后立即进行心脏按压15次,再吹气2次,再按压15次;如果有两人抢救,则一人先吹气1次,另一人按压心脏5次,接着吹气1次,再按压5次,如此反复进行,直至有医务人员赶到现场 。
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