文章插图
科学家认为试管与癌症患者的肿瘤标记物检测
六、全面解读肿瘤标志物
1、什么是肿瘤标志物？
肿瘤已经是常见病多发病，也因此大家普遍对肿瘤心存恐惧，听到“肿瘤”两个字就害怕 。正是因为大家的这种恐癌心理，“查癌”几乎成了必选项，怎么查癌呢？很多人听说可以抽血查肿瘤标志物，既然是肿瘤标志物，有没有得癌症，查一查肿瘤标志物就知道了 。有的人干脆把肿瘤标志物说成是“癌指标”，还有的说成是“癌细胞”，可见，大家对这个肿瘤标志物到底是个什么东西并没有正确的认识 。我们不妨就先来说一下什么是肿瘤标志物 。
肿瘤标志物，从定义上来说，就是指肿瘤细胞或机体细胞受肿瘤的刺激而产生并释放的一类物质，或者也可以这样说，是指在细胞癌变过程中产生的特异性或相对特异性的物质，这些物质在正常细胞中没有，或者含量极少；也可能是机体正常细胞受癌细胞刺激产生的正常细胞成分，但在质和量上与正常状态或良性疾病时明显不同 。这些肿瘤标志物可存在于血液、体液、细胞或组织中 。从这个定义来看，肿瘤标志物确实和癌症有着密切的关联，那是不是这些肿瘤标志物升高了，就表示得了癌症？当然没有这么简单！
2、肿瘤标志物有什么作用？
前面说了，肿瘤标志物确实和肿瘤有关系，不然也不会叫肿瘤标志物，但不能简单地把它们和肿瘤直接对应，后面会谈到，这里先说一下肿瘤标志物在肿瘤中的应用价值，也就是肿瘤标志物有什么作用？
通过检测肿瘤标志物的存在和表达情况，可以辅助肿瘤的断、鉴别诊断、疗效观察、复发监测以及预后判断，具有一定的参考价值 。
首先，肿瘤标志物可用于某些肿瘤的早期发现和筛查，但这种肿瘤标志物很少，目前比较明确可用于早诊筛查的标志物仅两个：前列腺特异性抗原（PSA）用于前列腺癌的筛查；甲胎蛋白（AFP）用于原发性肝细胞肝癌的筛查 。当然，它们也只是作为筛查的指标之一，不能仅根据标志物来筛查，比如原发性肝癌的筛查要结合AFP和肝脏超声检查来进行 。
其次，肿瘤标志物可用于辅助某些肿瘤的诊断和鉴别诊断 。肿瘤确诊的金标准是细胞学和组织病理学，这是病理诊断，但在这之前的临床诊断，肿瘤标志物也有一定的价值，比如如果女性的CA125明显升高，配合影像检查（超声、CT等）发现卵巢肿物，就可以八九不离十地临床诊断为卵巢癌，从而指导我们下一步的处理 。而对原发性肝癌来说，在难于取得病理诊断的情况下，AFP可作为临床诊断的重要指标之一 。
第三，肿瘤标志物可用于肿瘤治疗的疗效判断和复发监测，比如癌胚抗原用于结直肠癌的复发监测，CA125用于辅助卵巢癌的疗效判断以复发监测等 。
最后，肿瘤标志物还可作为某些肿瘤预后判断的参考指标，也就是说，通过观察肿瘤标志物是否升高，升高的幅度，治疗后是否下降至正常，来大致判断这种肿瘤的预后，所谓预后，也就是病人以后可能的病程和结局，预后好表示以后的结局好，比如生存时间长，预后差表示以后结局不好，生存时间短 。
3、肿瘤标志物多高算高？什么原因会导致升高？
肿瘤标志物怎样才算升高？这个问题说简单也简单，因为每个检验指标都会有正常参考范围，只要是超出这个正常范围的上限就表示是升高了，而这个正常参考范围可能受到检验试剂或其他因素的影响可能会有些许的差别，这个你不用担心，每家医院的报告单上都会附上相应的参考范围供判断，而且对升高的指标多半也会用一个向上的箭头来表示 。但其实更重要的问题并不是判断肿瘤标志物多高算高，而是肿瘤标志物升得多高才有意义，比如某个指标的正常参考范围是2－6mmol/l，显然，超过6mmol/l就是升高了，那怕是6.1mmol/l，也算是升高了，但这种升高显然没多大的意义 。
那到底升多高才算是有意义？这个问题其实是没有绝对的标准或统一的答案，要结合具体情况来分析判断，而且本身肿瘤标志物的价值在很多情况也只是供参考，所以不能死板地盯着它的绝对数值是不是升高，升高了多少 。一个大致的原则是，升得越高，意义越大，比如升高好几倍、十多倍、几十倍，比只是升高一点点、升高一倍更有意义，而如果某个指标升高到几十倍，通常指向恶性肿瘤的可能性就相当高了，但也不是绝对百分之百的 。另外，升高的趋势有时更重要，特别是对升高幅度不够大的情况下，动态观察它的变化趋势更有价值 。
推荐阅读
- 氧化钠和过氧化钠是什么化合物 氧化钠和过氧化钠属于什么化合物
- 犯贱是什么意思 男朋友叫我贱内
- 植脂末是什么 食品添加剂琼脂的危害
- 2023年超级游戏大年 2023年最好玩的游戏是什么
- Redmi 10x首发全新SoC m2003j15sc是什么手机
- 保宁醋的特点，保宁醋的特点是什么？
- 羊腰子是什么 羊蛋跟羊腰子有什么区别
- 世界上最小的鸟是什么鸟 蜂鸟鹰蛾一只值多少钱
- 阴阳屏是什么 魅族16spro屏幕发黄
- 杀青原指什么 2021杀青的意思